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健康教育：各種治療宣教

信息來源：本院 | 發(fā)稿作者：信息科  | 發(fā)布時(shí)間：2023年01月23日 | 查看770次

  1、藥物治療

       目前治療精神分裂癥主要靠藥物治療，一般在急性階段，以藥物治療和改良電抽搐治療為主，在藥物治療的基礎(chǔ)上還可以輔助心理治療等。早期給予有效積極的治療控制癥狀，緩減病情，從而使得病人的生活質(zhì)量得以改善。

       精神科常用的�？扑幬镉兴拇箢�， 包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥和抗焦慮藥。對于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，還可以適當(dāng)加用其它類型的藥，如精神分裂癥病人出現(xiàn)抑郁癥狀，就可以加用抗抑郁藥；如出現(xiàn)睡眠障礙，可以加用抗焦慮藥。但選擇哪種藥物進(jìn)行治療，還要結(jié)合病人的臨床癥狀特點(diǎn)以及其他的軀體狀況，必須由專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生來決定治療方案。

       您目前所服用的藥物是……（根據(jù)病人所用藥物，選擇附件4相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行研究介紹）

附件4

   1、氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜

    這種藥物服用之后，少部分病人可能受藥物影響，出現(xiàn)心情煩躁、焦慮的狀況，如果您感到心里發(fā)慌，心神不寧，您可以立即告訴我們，我們會指導(dǎo)您如何調(diào)節(jié)情緒，醫(yī)生也會根據(jù)情況給您一些放松情緒的藥物。

    我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時(shí)告訴我們，我們會及時(shí)為您提供幫助。

   2、氯丙嗪、氯氮平、奧氮平、阿立哌唑、喹硫平

這種藥物服用之后，小部分病人可能會有口干、便秘的情況，如果您遇到這種情況，建議您多喝水，但不要飲用大量飲料，可增加蔬菜水果的攝入，適量運(yùn)動，例如做廣播操或打打乒乓球。如果說您便秘多日，醫(yī)生會根據(jù)情況給您使用通便藥。

　　也有部分病人可能會出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象，如果您碰到這種情況，建議您可以在睡覺前于枕頭下墊一塊干毛巾，平時(shí)如果發(fā)現(xiàn)外衣褲上有污跡請告訴我們，我們會為您及時(shí)更換清洗。

　　我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時(shí)告訴我們，我們會及時(shí)為您提供幫助。

　3、氯氮平、氯丙嗪、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多慮平

　　這種藥物服用之后，一些病人在剛開始服藥的階段可能會感到頭暈、嗜睡、乏力、這種情況是因?yàn)閯傞_始服藥肌體比較敏感，它們會隨著人體的耐受很快消除，所以請您不必太過擔(dān)憂。建議您在起床時(shí)，從座位上站起時(shí)、大幅度改變姿勢時(shí)，動作要緩慢，特別是夜晚上廁所時(shí)，光線不足，請抓牢床欄、扶手等，以免跌倒。

　　我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時(shí)告訴我們，我們會及時(shí)為您提供幫助。

　4、利培酮、喹硫平、奧氮平

　　這種藥物屬于新型藥，副作用很少，有小部分病人可能會出現(xiàn)體重增加的狀況，如果您近期體增加，請不用太過擔(dān)心，建議您適度鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，這些方法都可以幫助您控制體重。

　　我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時(shí)告訴我們，我們會及時(shí)為您提供幫助。

　　5、帕利哌酮、齊拉西酮

這種藥物屬于新型藥，副作用很少，小部分病人可能因?yàn)閯傞_始服用藥物機(jī)體比較敏感，會出現(xiàn)感冒樣癥狀，或者有腹痛感。這種情況一般都會隨著機(jī)體的耐受而明顯好轉(zhuǎn)，所以請您不必太過擔(dān)憂。如果您出現(xiàn)上述情況，建議您多喝水，注意休息，勞逸結(jié)合，這樣會幫助您減輕不適感。

　　我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時(shí)告訴我們，我們會及時(shí)為您提供幫助。

　　6、米帕明、氯米帕明、阿米替林、多慮平、嗎氯貝胺、氯西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭

　　這種藥物服用之后，小部分病人可能會有口干、便秘的情況，如果您遇到這種情況，建議您多喝水，但不要飲用大量飲料，增加蔬菜水果的攝入，適量運(yùn)動，例如做廣播操或打乒乓球。如果您便秘多日，醫(yī)生會根據(jù)情況給您通便藥。

　　我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時(shí)告訴我們，我們會及時(shí)為您提供幫助。

　　7、碳酸鋰

　　這種藥物服用之后，小部分病人可能會出現(xiàn)乏力、嗜睡、口干、沒胃口、惡心、手抖的情況，如果您遇到這種情況，建議您多補(bǔ)充鹽分和水分，這會幫助藥物快速排出體外，減輕不良反應(yīng)。同時(shí)，也請您及時(shí)告知我們，醫(yī)生會根據(jù)情況為您進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

　　我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥后有其他任何不適的感受，都可以隨時(shí)告訴我們，我們會及時(shí)為您提供幫助。

　　8、苯二氮卓類藥物：如安定、佳靜安定、氯硝安定等

這類藥物主要用于幫助改善睡眠、平穩(wěn)情緒，所以部分病人可能因?yàn)閯傞_始服用藥物肌體比較敏感，夜間服藥后，白天也會感覺困倦、乏力、嗜睡、頭暈。這種情形一般都會隨著肌體的耐受而明顯好轉(zhuǎn)，所以請您不必?fù)?dān)憂。如果您出現(xiàn)上述情形，建議您行動時(shí)要動作緩慢，以免跌倒。

由于長期使用這類藥物容易成癮，所以希望您不要過于依賴安眠藥幫助睡眠，建議您養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，自然入睡。

　　我們隨時(shí)都在您的身邊陪伴您，如果您在服藥時(shí)有其他任何不適的感受，都可以隨時(shí)告訴我們，我們會及時(shí)為您提供幫助。

  

2、MECT治療

（1）介紹：MECT治療對控制精神分裂癥的急性癥狀相當(dāng)有效，治療過程安全系數(shù)高， 不會給病人帶來任何痛苦體驗(yàn)，也不會引起抽搐發(fā)作，具有療效快、好、安全性高的優(yōu)點(diǎn)，在改善精神癥狀方面有著其它方法無法替代的作用。

（2）不良反應(yīng)

①由于MECT治療過程需要使用麻醉劑，小部分病人術(shù)后可能有迷惑感，偶有病人會感覺頭痛、惡心，請您不必太過擔(dān)憂，這種情況大約一小時(shí)就會自行緩減。

②一部分病人會有短暫的記憶下降，表現(xiàn)為記不清談話或剛剛讀過的內(nèi)容，這個(gè)情形只是暫時(shí)的，一般幾天，至多幾周就會逐步減輕或消除。少數(shù)病人可能會暫時(shí)遺忘數(shù)周前或數(shù)月前發(fā)生的事，這種情況也會在治療后改善恢復(fù)，請您和家人不用太過擔(dān)憂。

（3）術(shù)前宣教

①為了使您的治療能順利進(jìn)行，在治療前我們會先為您進(jìn)行一些檢查，如血常規(guī)、生化常規(guī)、心電圖等，希望得到您的配合。

②由于治療中需要使用麻醉劑，為了保證你的安全，請配合我們，在預(yù)定的治療時(shí)間前的6小時(shí)內(nèi)，不要喝水、飲料或吃東西。

③為了保證您的安全，和治療的順利，在治療當(dāng)天我們會為您測量體溫、脈搏、血壓、呼吸，如果您是第一次進(jìn)行MECT治療，我們還會為您測量體重，謝謝您的配合。

④為了保證治療的順利，請您在進(jìn)行治療前排空大小便，并解松衣扣及腰帶。如果您有假牙、發(fā)夾，請配合我們?nèi)∠�，我們會為您妥善保管，在治療結(jié)束后歸還給您。

⑤MECT治療的整個(gè)過程中，我們的治療團(tuán)隊(duì)，包括醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士，都會密切監(jiān)護(hù)您的情況，以保證您的安全和治療的順利。

⑥如果您在治療前有任何不適，請告訴我們，我們會及時(shí)為您提供幫助。

（4）術(shù)后宣教

①由于MECI治療中使用麻醉劑，您可能在術(shù)后需要經(jīng)過一段時(shí)間才能完全清醒，所以為保證您的安全， 我們會在您結(jié)束治療意識恢復(fù)后將您送回病室臥床休息1~2小時(shí)，并派專人在旁進(jìn)行看護(hù)。如果您在休息期間想要上廁所，請告訴我們，我們會協(xié)助您起床并攙扶您到衛(wèi)生間，請不要自己下床，以免跌倒。

②一般休息1~2小時(shí)后，您就會清醒，建議您完全清醒后再吃東西，以免因?yàn)橐庾R模糊而發(fā)生嗆咳、噎食。

③如果您在治療后有任何不適，請及時(shí)告訴我們，我們會及時(shí)為您提供幫助。

3、認(rèn)知治療

　　認(rèn)知治療有助于解決心理需求和心理問題，改善人際關(guān)系，促進(jìn)康復(fù)，請配合我們積極參加。如果您在治療過程中有任何疑問或不適，請告訴我們，我們會及時(shí)為您解答和處理。

4、腦循環(huán)治療、腦反射治療、低頻脈沖電療法（三種療法刺激部位不同）

（1）介紹：通過電信號刺激不同部位，增加腦的局部血流改善腦循環(huán)，從而調(diào)節(jié)腦的血管功能。

（2）注意事項(xiàng)

①由于不同人之間存在個(gè)體差異，所以儀器設(shè)置的電信號刺激強(qiáng)度因人而異。

②為了保障治療效果，治療過程中，請不要自行調(diào)節(jié)儀器開關(guān)。

③如果您在治療過程中有任何疑問或不適，請告訴我們，我們會及時(shí)為您解答和處理。

5、生物反饋治療

（1）介紹：通過生物反饋治療儀，按一定要求完成特定動作程序，學(xué)會有意識的控制自己，調(diào)節(jié)緊張焦慮情緒。

（2）注意事項(xiàng)

①治療前，請您平靜情緒，坐在椅子上。

②治療時(shí)，請按照儀器的指令逐步放松肌肉。

③治療過程中，如果您有特殊自我感覺，屬于常反應(yīng)，請不用太過緊張。

6、康復(fù)治療

（1）音樂治療

1）介紹：以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運(yùn)用音樂的特殊效應(yīng)來治療心理疾病，消除不良情緒，促進(jìn)身心康復(fù)。

2）注意事項(xiàng)

①請配合康復(fù)治療師的指令進(jìn)行治療，不破壞和影響治療環(huán)境。

②治療時(shí)，請您平靜自己的情緒，靜心聆聽，體驗(yàn)音樂內(nèi)涵。在感受音樂的過程中，您的身心將會得到放松。

（2）作業(yè)治療

1）介紹：采用有目的、有選擇性的作業(yè)活動（工作、勞動以及文娛活動等各種活動），使病人在作業(yè)中獲得功能鍛煉，以最大限度地促進(jìn)病人身體、精神和社會參與等各方面障礙的功能恢復(fù)。

2）注意事項(xiàng)

①請您在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下， 認(rèn)真完成作業(yè)。

②在治療過程中，會有一些互動環(huán)節(jié)，希望您能積極主動參與。

③治療時(shí)，請您嚴(yán)格遵守治療要求， 不要隨意損壞作業(yè)物品。

④為了保障您和他人的安全，請?jiān)谥委熃Y(jié)束后，將治療中使用的物品都交還給康復(fù)治療師，不要遺留的病房。

（3）改良森田治療

 1）介紹：是一種國際公認(rèn)的、有效實(shí)用的心理療法，以“順其自然、為所當(dāng)為”為基本法則，通過改善疑病素質(zhì)，打破精神交互作用，逐步達(dá)到社會康復(fù)。

 2）注意事項(xiàng)

①請配合康復(fù)治療師的指令進(jìn)行治療，不破壞和影響治療環(huán)境。

②請您在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下， 認(rèn)真按時(shí)完成作業(yè)。

③治療過程中，康復(fù)治療師會為您進(jìn)行點(diǎn)評和指導(dǎo)，請您仔細(xì)聽講。

④在治療過程中，會有一些互動環(huán)節(jié)，希望您能積極主動參與。

（4）內(nèi)觀治療

 1）介紹：根據(jù)特定程序的來觀察自我內(nèi)心，從而提高自我修養(yǎng)，改善精神癥狀。

 2）注意事項(xiàng)：為了保證治療效果，請您在治療期間，只和康復(fù)治療師交談，不要與其他人說話。

（5）藝術(shù)治療

1）介紹：通過參與各種藝術(shù)活動來緩解心理沖突，提升自我認(rèn)識，促進(jìn)人格完善。

2）注意事項(xiàng)

①請配合康復(fù)治療師的指令進(jìn)行治療，不破壞和影響治療環(huán)境。

②請您在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，認(rèn)真按時(shí)完成作業(yè)。

③治療過程中，康復(fù)治療師會為您進(jìn)行點(diǎn)評和指導(dǎo)，請您仔細(xì)聽講。

④在治療過程中，會有一些互動環(huán)節(jié)，希望您能積極主動參與，并分享體驗(yàn)和感受。

各種檢查的健康宣教

您好，我是您的責(zé)任護(hù)士XXX，明天您將要做……檢查，我先來為您介紹一下（根據(jù)病人所要進(jìn)行的檢查，選擇附件5相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行介紹）各種檢查宣教

附件5各項(xiàng)檢查宣教

1、B超

（1）介紹：B超是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過B超檢查，可以清晰地顯示出所要檢查的臟器及周圍各個(gè)器官的各種斷面圖像，用于早期明確地診斷疾病。

（2）注意事項(xiàng)：1肝、脾、腎及腹水檢查：檢查前無需準(zhǔn)備。2胰腺、腎上腺檢查：檢查當(dāng)天早晨不要吃東西。3膽囊檢查：檢查前一晚不要吃油脂的食物，檢查當(dāng)天早晨不要吃東西。4子宮、附件、前列腺、膀胱檢查：為了讓膀胱充盈，便于觀察臟器，請?jiān)跈z查前2小時(shí)喝下800毫升左右溫水。當(dāng)您有尿急感時(shí)，請不要上廁所，而是立即告訴工作人員，方便他們安排您馬上檢查。

2、心電圖

（1）介紹：心電圖室一種無創(chuàng)傷的檢查。用于觀察和診斷心臟功能。

（2）注意事項(xiàng)：1由于劇烈運(yùn)動、情緒波動會影響檢查結(jié)果，所以請您在檢查前30分鐘保持情緒平穩(wěn)，這樣會使全身肌肉松弛，減少因肌肉振顫而引起的干擾。2檢查時(shí)，請您臉部朝上平躺在治療床上，這樣的狀態(tài)最為放松。如果您感覺呼吸困難而不能平躺，請告訴檢查人員，讓他們協(xié)助您采取適合的姿勢。

3、TCD

（1）介紹：TCD是一種無創(chuàng)傷的檢查。運(yùn)用超聲波原理來檢查腦血管功能狀態(tài)。

（2）注意事項(xiàng)：由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結(jié)果，所以請您在檢查前一天洗頭，保持頭部清潔。

4、腦地形圖

（1）介紹：腦地形圖是一種無創(chuàng)傷的檢查。能識別大腦機(jī)能損害，用于精神病、癡呆、癲癇、腦腫瘤、腦外傷、腦血管病的輔助診斷。

（2）注意事項(xiàng)：1由于皮膚表面油脂過多會影響檢查 結(jié)果，所以請您在檢查前一天洗頭，保持頭部清潔。2空腹可能會影響檢查結(jié)果，建議您在飯后進(jìn)行這項(xiàng)檢查。3說話時(shí)大腦處于興奮狀態(tài)，會影響檢查結(jié)果，所以請您在檢查過程中保持安靜，配合檢查人員的指令要求進(jìn)行檢查。

5、腦誘發(fā)電位

（1）介紹：腦誘發(fā)電位是一種無創(chuàng)傷的檢查。用于判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能是否異常，和監(jiān)護(hù)特定神經(jīng)通路的功能狀態(tài)。

（2）注意事項(xiàng)：

①由于皮膚表面油脂過多會影響檢查結(jié)果，所以請您在檢查前一天洗頭，保持頭部清潔。

②空腹可能會影響檢查結(jié)果，建議您在飯后進(jìn)行這項(xiàng)檢查。

 6、放射X線

（1）介紹：放射X線是一種無創(chuàng)傷的檢查。應(yīng)用X線的穿透性，拍攝特定部位影像，為診斷提供依據(jù)。

（2）注意事項(xiàng)：

①由于佩戴金屬物品會影響檢查結(jié)果，所以請?jiān)跈z查前除去拍攝部位的金屬物品，如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。

②胃腸道檢查：由于胃腸道內(nèi)的食物會影響檢查結(jié)果，所以請您檢查前大約8~12小時(shí)不要吃東西，如果您是早上檢查，那么建議您在前一天晚上八點(diǎn)后不要再吃東西。

③檢查時(shí)，檢查員會對您不需要檢查的部位予以適當(dāng)保護(hù)。

④檢查時(shí)，請遵照檢查人員的要求擺放姿勢，不要隨意變動，以免影響檢查結(jié)果。

 7、CT

（1）介紹：應(yīng)用X線的穿透性，掃描拍攝特定部位影像，為診斷提供依據(jù)。由于拍攝原理不同， CT掃描的圖像比X線更精確。

（2）注意事項(xiàng)：

①腹部、盆腔及強(qiáng)化造影檢查：由于胃腸道內(nèi)的食物、氣體會干擾影像，所以請您在檢查前4~6小時(shí)內(nèi)不要吃東西。如果您進(jìn)行的是強(qiáng)化造影，檢查人員會給您口服顯影劑，空腹能夠有效避免造影劑引起的嘔吐。

②腹部、盆腔檢查：為了讓膀胱充盈，便于觀察臟器，請?jiān)跈z查前2小時(shí)喝下1000~1500毫升左右溫水，當(dāng)您有尿急感時(shí)，請不要上廁所，而是立即告工作人員，方便他們安排您馬上檢查。

③由于佩戴金屬物品會影響檢查結(jié)果，所以請?jiān)跈z查前除去掃描部位的金屬物品，如腰帶扣、鑰匙、金屬鈕扣等。

④檢查時(shí)，請遵照檢查人員的要求擺放姿勢，不要隨意變動，以免影響檢查結(jié)果。

⑤檢查過程中或檢查結(jié)束后如果您有任何不適或異常，請立即告知檢查人員或醫(yī)生，方便他們及時(shí)處理。

8、24 小時(shí)動態(tài)心電圖

（1）介紹：24小時(shí)動態(tài)心電圖是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過長時(shí)間監(jiān)測心電圖變化， 來分析和確認(rèn)心臟疾病。

（2）注意事項(xiàng)：

①佩戴上機(jī)器后，您仍然可以進(jìn)行日常簡單的各項(xiàng)活動，如散步、做操等。

②為了保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確，請不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動，避免接觸強(qiáng)磁場物品或進(jìn)入強(qiáng)磁場環(huán)境，如高壓設(shè)備、發(fā)電機(jī)、變壓器等，這些都會導(dǎo)心電波失真，干擾影響診斷報(bào)告。

9、24 小時(shí)動態(tài)血壓

（1）介紹：24小時(shí)動態(tài)血壓是一種無創(chuàng)傷的檢查。通過長時(shí)間監(jiān)測血壓變化，了解血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律，來確認(rèn)高血壓和指導(dǎo)合理用藥。

（2）注意事項(xiàng)：

①佩戴上機(jī)器后，您仍然可以進(jìn)行日�；顒樱�但要注意保護(hù)機(jī)器，切勿碰撞，避免機(jī)器受壓、受潮。

②為了保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確，請不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動，避免接觸強(qiáng)磁場物品或進(jìn)入強(qiáng)磁場環(huán)境，如高壓設(shè)備、發(fā)電機(jī)、變壓器等。

③測量期間請不要自行放松或隨意移動袖帶，以免袖帶松動或滑脫，如果袖帶有松動，請告訴我們，以便我們?yōu)槟�重新佩戴�?/span>

④為了保證測量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，請留意不要讓機(jī)器上的壓力管彎折、受壓、扭曲和拉伸。

10、心理測定

（1）介紹：心理測定是一種無創(chuàng)傷的檢查。依據(jù)心理學(xué)理論，采用規(guī)范程序測定心理特征，為臨床診斷提供依據(jù)。

（2）注意事項(xiàng)：

①進(jìn)行心理測定時(shí)，會有專業(yè)人員陪同在旁，如果您有任何疑問，可以向他們提出。

②請您先仔細(xì)查看量表前的指導(dǎo)語，然后再開始回答。

③量表中各道題目的回答都是沒有正確與錯誤之分， 也無好與壞之分， 請您根據(jù)自己的實(shí)際情況回答，選擇符合您情況的項(xiàng)目，而不要因?yàn)橛兴�顧慮而選擇您認(rèn)為正確的項(xiàng)目。

告知病人和家屬假出院宣教

所謂“假出院”，是指精神�？漆t(yī)院的住院病人，經(jīng)過治療，病情相對穩(wěn)定之后，離開醫(yī)院回家居住一段時(shí)間。在此期間內(nèi)，病人不辦理出院手續(xù)，醫(yī)院為他保留床位，病人可以隨時(shí)返院。

2、告知病人

（1）根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥、不隨意停藥、加藥、減藥。

（2）保持規(guī)律的生活作息，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免飲酒、喝濃茶或咖啡等刺激性食物。

（3）注意飲食衛(wèi)生，切記暴飲暴食。

（4）做一些力所能及的家務(wù)，多參加有益身心的社會活動。

（5）盡量保持心情平和，不要與人發(fā)生爭執(zhí)。

3、告知家屬

（1）督促您家人嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑服藥；做出院期間，請您妥善保管好藥物，并注意觀察您家人對服藥的態(tài)度，是主動、被動、拒服、還是藏藥，在返院時(shí)將這些情況告訴我們，如果您家人明顯地拒服藥或藏藥，應(yīng)提前帶他返院。

（2）保證您家人的安全；假出院期間，要時(shí)刻有人陪伴他，一般不要讓他單獨(dú)外出，您還可以多與他交談，了解他的內(nèi)心體驗(yàn)，注意他的情緒變化。一旦發(fā)現(xiàn)他有情緒波動或其他病情部穩(wěn)定的表現(xiàn)，應(yīng)盡快帶他返院。

（3）讓您家人保持規(guī)律的生活作息；由于住院期間您家人的生活作息已經(jīng)養(yǎng)成固定規(guī)律，所以建議您盡可能按照他在住院期間的生活規(guī)律來安排您家人的作息時(shí)間，往往病人回家之后開始晚睡晚起，打破已經(jīng)建立的生活規(guī)律，而生活規(guī)律的變化對病情的恢復(fù)是不利的。

（4）按時(shí)返院；返院時(shí)，請您將家人在家的表現(xiàn)詳細(xì)地告知醫(yī)生，再由醫(yī)生為他進(jìn)行檢查，最終決定是否繼續(xù)住院。

如果還沒有到返院日期，但您家人在家中出現(xiàn)特殊情況，比如病情波動、拒絕服藥或出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物副作用，建議您盡快帶他返院。

 

出院宣教

1、告知病人

（1）根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不隨意停藥、加藥、減藥。

（2）保持規(guī)律的生活作息，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免過量飲酒、喝濃茶或咖啡等刺激性食物。

（3）注意飲食衛(wèi)生，切忌暴飲暴食。

（4）做一些力所能及的家務(wù)，多參加有益身心的社會活動。

（5）盡量 保持心境平和，不要與人發(fā)生爭執(zhí)。

2、告知家屬

您好，今天您來帶您家人出院。我來想您說一下出院以后的注意事項(xiàng)，如果您有任何疑問，同時(shí)也可以問我，我很樂意為您解答。

（1）服藥

精神分裂癥的復(fù)發(fā)，除疾病本身的客觀因素，如病前性格缺陷、家族遺傳史外，能否有規(guī)律地堅(jiān)持藥物維持治療和家庭環(huán)境治療，都是影響病情復(fù)發(fā)的重要因素，所以請您一定要督促您的家人按時(shí)服藥，您按照包裝上寫好的服用時(shí)間和粒數(shù)給他服用就行，要確保他吃下去，千萬不要隨便更改用藥劑量。如果您家人感覺服藥后有不適，或者其他原因想要更改劑量甚至停藥，建議您先帶他來看我院門診，由醫(yī)生檢查后再做決定。如果您家人確實(shí)不能耐受藥物，醫(yī)生也可以及時(shí)處理。

出院帶藥的量一般能夠維持兩周的治療，建議您在這些藥物即將服完前就帶您家人來看門診，不要等到一粒都不剩再來，那樣可能會導(dǎo)致漏服一頓，影響您家人的康復(fù)。

藥物最好由您保管，不要放在您家人身邊。因?yàn)樗幬锊幌袷潜＝∑�，總有一定的副作用。尤其精神科藥物主要調(diào)節(jié)大腦功能，必須要遵照醫(yī)囑規(guī)定的劑量服用，絕對不能多吃或者少吃。如果您家人沒有看清劑量一下子服用過多，會引起藥物過量，對身體造成較為嚴(yán)重的傷害。一般而說，絕大部分的人對長期藥物都會有抵觸情緒，所以很難做到自覺服藥。所以，希望您能保管好藥物，并督促您家人按時(shí)按量服用。

（2）情感

目前，整個(gè)社會對于精神疾病還相當(dāng)?shù)厝狈α私�。您家人雖然已經(jīng)康復(fù)出院，但可能在平時(shí)生活、工作中，會遇到、聽聞一些社會歧視的現(xiàn)象，這可能會讓您家人自卑、消沉。所以請您平時(shí)要多與他溝通，聊聊天、談?wù)勑�，在碰到問題的時(shí)候及時(shí)給予他勸慰和引導(dǎo)。您的鼓勵、支持、接納就是他戰(zhàn)勝疾病的最大動力！

（3）生活

固定的生活作息有利于精神疾病的康復(fù)，而紊亂的作息會打亂生物鐘，使人的心理、生理都產(chǎn)生各種不適。由于住院期間您家人的生活作息已經(jīng)養(yǎng)成固定規(guī)律，所以建議您盡可能按照他住院期間的生活規(guī)律來安排您家人的作息時(shí)間，不要讓他獨(dú)自居住，盡可能提供一個(gè)安逸舒適的家庭環(huán)境。

建議您讓您的家人平時(shí)參與到一些力所能及的家務(wù)中，如果他的體力許可，還可以進(jìn)行一些健身活動。如果他比較喜靜，可以鼓勵他培養(yǎng)一些休閑愛好，例如種一些室內(nèi)盆栽、聽音樂、讀書燈，都是放松心情，讓心靈愉悅的好方法。切忌整日臥床、飯來張口、衣來伸手、無所事事的生活，這往往令人意志消沉，對疾病的恢復(fù)不利。

建議您多鼓勵他與外界接觸交往，多看看電視新聞，關(guān)心了解國家大事，增加知識面，這樣會讓他對于恢復(fù)往日的生活更有信心，幫助他早日融入社會。

出院后，建議您最好讓他在家休息一段時(shí)間，初步適應(yīng)了再去上班。畢竟上班需要承擔(dān)一定的責(zé)任和壓力，他住院了這段時(shí)間需要一個(gè)恢復(fù)和重新適應(yīng)的過程，如果您家人在工作上感到勞累，疲乏或者壓力很大等情況，希望你能多關(guān)心、多開導(dǎo)，是他能夠盡快調(diào)適心情，減少不良情緒。

（4）飲食

一日三餐要葷素搭配，不要暴飲暴食，多吃些蔬菜水果，能夠較好地緩解藥物引起的便秘等情況。建議您盡量不要讓您家人喝酒、茶、咖啡、可樂等會引起神經(jīng)興奮的飲料。

（5）復(fù)發(fā)識別

容易復(fù)發(fā)精神分裂癥治療的難點(diǎn)之一。如果您的家人出現(xiàn)了一下這些表現(xiàn)，希望您能夠及早察覺，并了解其可能的原因，及時(shí)來院門診向醫(yī)生反映，者進(jìn)一步的檢查或處理。這樣有可能避免一次復(fù)發(fā)，或者使復(fù)發(fā)的時(shí)間縮短、程度減輕。

1）出現(xiàn)睡眠障礙：病情緩解時(shí)，病人睡眠一般都很好；若無故出現(xiàn)入睡困難、早醒，或者白天過多的臥床不起，就要引起注意。

2）情緒異常：突然變得易沖動，或莫名其妙地發(fā)脾氣、無理取鬧、糾纏不休；有些病人則會表現(xiàn)喜怒無常，或?qū)ε笥延H人變得漠不關(guān)心等。

3）對周圍人的態(tài)度突然改變：如對周圍人的警惕性增高或?qū)θ顺謹(jǐn)硨�態(tài)度，甚至變得孤僻、不合群、不與人交往。

4）表情改變：病情即將發(fā)作時(shí)，病人往往表現(xiàn)為目光呆滯、雙眼發(fā)直，外界刺激難以引起其表情變化等。

5）學(xué)習(xí)和工作狀況發(fā)生變化：表現(xiàn)為紀(jì)律松懈，或工作、學(xué)習(xí)時(shí)心不在焉，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下降，工作效率降低。

6）日常生活情況改變：生活變得懶散，不講究個(gè)人衛(wèi)生，不主動洗漱更衣，或變得過度講究，終日對鏡打扮，忙碌不停。

7）自制力異常：原本認(rèn)識到自己患有精神疾病，能夠自學(xué)服藥的，又變得不承認(rèn)有病，甚至拒絕服藥。

8）軀體不適：部分病人發(fā)病前常訴頭昏、頭痛、疲乏、肢體酸痛等，但這些癥狀常常變化不定，模糊不清。

9）言行詭異：說話缺乏邏輯，東拉西扯，自言自語，讓人難以理解；突然對周圍環(huán)境產(chǎn)生恐懼感，做出一些不可理喻的事情，如總是懷疑有人跟蹤他、要害他。